署名用紙

「旧入間小のケヤキとイオンとの共存を求める署名」の署名用紙を印刷してご利用いただけます。下の「ダウンロード」ボタンをクリック(またはタップ)してから印刷してください。

※チラシが不要な方は、ダウンロードしたファイルの2ページ目(署名用紙)のみの印刷でも構いません。
※すでにオンライン署名を行った方は署名用紙で署名しないようにご注意ください。

提出先

以下の①または②をお選びください。ご不明な点がありましたら、事務局までお問い合わせください。

①事務局へ郵送

署名済みの署名用紙を入間小のケヤキを未来につなぐ会の事務局宛てにご郵送ください。

〒350-1317 埼玉県狭山市水野147-117
入間小のケヤキを未来につなぐ会事務局

※郵送に掛かる費用は差出人様によるご負担をお願いいたします。ご理解頂きますようお願い申し上げます。

郵便ポストの写真

②入曽に設置の署名回収ボックスに投函

JAファーマーズ入間店(入曽駅近くのAコープ)にご協力いただき、署名用紙の回収ボックスを店内に設定しています。署名済みの署名用紙をお持ちいただき、回収ボックスに投函してください。

署名回収ボックスの写真